慢性肾衰竭

作者：罗学敬医生 肾病科专科医生

慢性肾衰竭(chronic renalfailure)是一种死亡率非常高的慢性疾病，在近年来越来越普遍——根据香港最新的公开资讯，每年的末期肾衰竭新增个案达一千一百宗；而末期肾衰竭(end stage renal failure)的替代治疗方式包括透析(dialysis)、肾移植(kidney transplant)的施行也有增加的趋势。除了治疗费用昂贵，为患者带来负担外，此症也亦大大影响了他们的生活质素。

慢性肾衰竭因应肾功能的减退程度分为五期。最轻微为第一期；第五期、或称末期，便要计划接受替代治疗或「洗肾」。末期肾衰竭的成因有糖尿肾(diabetic nephropathy)、原发性肾小球发炎(glomerulonephritis)、高血压性肾病(hyperte nsivenephropathy)、梗阻性尿路症(obstructive uropathy)及多囊肾(polycystic Kidney disease)等。偶然，长期药物如非类固醇止痛药、质子泵抑制剂，甚至新型癌症治疗药物，亦有机会引起肾脏间质发炎，导致发肾功能衰退；有关病人或需定期检查肾功能，以及早预防肾衰竭。

糖尿病人应定期进行身体检查，以查出并发症；包括微尿蛋白(microalbuminuria)及肾功能测试等。对一般市民而言，定期的身体检查及化验亦十分重要。肾科医生可透过血液中肌酸酐的数据计算出肾功能，以检查肾部健康并及早发现异常。再者，小便隐血(microscopic hematuria)及蛋白尿(proteinuria)有可能是原发性肾小球的病征；两边腰侧疼痛(loin pain)也可能是肾石(kidney stone)或多囊肾的病征。如果发现这些病征，便应尽早求医，经专科医生断症并因应医生建议接受超声波或电脑素描检查。若家族中有遗传性肾病的病史，便应联络专科医生安排定期检查，密切关注肾部健康。

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