银屑病俗称牛皮癣，是一种遗传与环境共同作用诱发、免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病，虽不直接影响生命，但治疗困难，常罹患终身，对患者身心健康都有直接影响。我国银屑病患者已经达到458万人。因该病顽固难治，被列为当今世界皮肤科领域的重要研究课题，是全世界皮肤科重点防治疾病之一。

肠-皮肤轴是近年提出的皮肤与肠道微生物通过炎症介质、代谢物和肠道屏障相互作用的新机制，这也为改善银屑病皮疹提供了一种新思路——肠道菌群调节。

银屑病的发病机制目前仍不明，已有研究表明CD4+ T淋巴细胞的免疫功能异常对银屑病的病变起关键作用，且银屑病患者存在肠道菌群失调，其肠道菌群特征与炎症性肠病患者肠道菌群特征相似。人类共生菌脆弱拟杆菌 (Bacteroides fragilis，BF) 可诱导 CD4+ T 细胞向调节性 T 细胞(Treg) 分化，从而分泌白细胞介素 10 (IL-10) 等细胞因数抑制炎症性自身免疫反应，并能够治愈动物实验性结肠炎。因此，使用脆弱拟杆菌单一菌株能否有效治疗银屑病值得研究。

近日，广州医科大学附属第二医院皮肤科与临床营养科合作，使用我国自主研发的专利菌株脆弱拟杆菌BF839，对27例寻常型银屑病患者在无全身用药，且局部外用药物无效的基础上进行添加治疗。

研究采用银屑病皮损面积及严重程度指数 (Psoriasis Area and Severity Index，PASI)评分标准，研究发现干预12周后，65.4%的患者PASI评分降低30%，即大部分患者皮损面积及严重程度有改善，19.2%（5位）患者的PASI评分更是降低了75%，银屑病皮损情况明显改善(相关资料：PASIN 定义为治疗后 PASI 评分下降≥N%的患者比例，PASI30为 65.4%，PASI50为 42.3%，PASI75为19.2%)。研究治疗前，入组患者的平均PASI评分为 (9.1±5.9)，治疗 12 周后 平均PASI 评分为 (5.8±4.9)，具有显着统计学差异(P<0.01)。

令我们研究人员欣喜的还有患者治疗 12 周内未发现严重的副作用。目前银屑病的治疗药物 (如糖皮质激素、维 A 酸类、甲氨蝶呤、环胞霉素、生物制剂(IL-17A 单抗 Taltz) 等) 长期使用有明显毒副作用。所有入组患者均无全身用药或光疗，但其中15例局部皮肤外用药患者在BF839干预期间的外用药物减停比率达到60%。以上显示脆弱拟杆菌BF839治疗的效果显着。本试验仅出现便秘 1 例，且2周后能自行缓解。说明脆弱拟杆菌 BF839 具有较好的安全性。

尽管与银屑病传统药物及生物制剂相比，益生菌疗效可能稍差，但是不良反应轻微且发生率低，这是一个明显的优势，尤其对于需要长期甚至终身治疗的银屑病患者，安全性更为重要。